Ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose est une lésion des disques intervertébraux de nature dégénérative-dystrophique, et la région cervicale est la partie la plus vulnérable de la colonne vertébrale, qui présente une structure anatomiquement différente de vertèbres très proches les unes des autres et un corset musculaire faible.

Par conséquent, même avec de petites charges supplémentaires sur le cou, un déplacement des vertèbres peut se produire, entraînant une compression des vaisseaux sanguins et des nerfs. Et comme les artères vertébrales impliquées dans l'apport sanguin au cerveau traversent les trous des apophyses transverses des vertèbres dans cette section, le pincement des vertèbres dans cette section ou la compression des trous par des ostéophytes envahis sont lourds de conséquences très graves.

Étapes de développement

Le degré d'ostéochondrose est déterminé par le tableau clinique et les plaintes du patient. La notion de degré ne doit pas être confondue avec les stades de l'ostéochondrose. Les étapes seront discutées ci-dessous.

1. Premier degré. les manifestations cliniques sont minimes, le patient peut se plaindre de douleurs de faible intensité dans la colonne cervicale, qui peuvent s'intensifier en tournant la tête. L'examen physique peut révéler une légère tension dans les muscles du cou.
2. Deuxième degré. Le patient s'inquiète de douleurs au niveau de la colonne cervicale, son intensité est beaucoup plus grande, la douleur peut irradier vers l'épaule ou le bras. Cela est dû à une diminution de la hauteur du disque intervertébral et au pincement des racines nerveuses. La douleur s'intensifie lors de l'inclinaison et de la rotation de la tête. Le patient peut remarquer une diminution des performances, une faiblesse et des maux de tête.
3. Troisième degré. les symptômes de l'ostéochondrose cervicale s'intensifient, la douleur devient constante, irradiant vers le bras ou l'épaule. Un engourdissement ou une faiblesse apparaît dans les muscles du bras, lors de la formation d'une hernie discale (voir symptômes d'une hernie lombaire). Je m'inquiète de la faiblesse et des étourdissements. À l'examen, une mobilité limitée du rachis cervical et des douleurs à la palpation du rachis cervical sont révélées.
4. Quatrième degré. Le disque intervertébral est complètement détruit et remplacé par du tissu conjonctif. Les étourdissements augmentent, des acouphènes apparaissent et la coordination est altérée, car l'artère vertébrale qui irrigue le cervelet et le lobe occipital du cerveau est impliquée dans le processus.

Symptômes

La gravité des symptômes de l'ostéochondrose cervicale dépend du degré de destruction des structures vertébrales. Les symptômes sont aggravés par la croissance du tissu osseux avec formation d'ostéophytes, le syndrome radiculaire (douleur radiculaire due à un nerf pincé), la hernie intervertébrale (saillie du disque dans le canal rachidien). Les premiers signes de la maladie sont des maux de tête périodiques à l'arrière de la tête, des douleurs dans la nuque, des craquements et des claquements dans les vertèbres en tournant la tête, et parfois de légers picotements dans les épaules.Avec le temps, les symptômes s’accentuent et l’intensité de la douleur augmente. Le syndrome douloureux est la principale manifestation de l'ostéochondrose. La douleur dans le cou peut être sourde, constante ou aiguë, avec des tirs sous l'arrière de la tête lorsque l'on tourne la tête. Toute la colonne cervicale ou la zone de projection de la vertèbre modifiée peut être douloureuse, ainsi que la clavicule, l'épaule, l'omoplate et la région du cœur. Il est possible que la douleur irradie vers la mâchoire inférieure, les dents, le bras, les oreilles et le contour des yeux. Les muscles du cou et des épaules sont tendus et douloureux à la palpation. Il est difficile de lever le bras du côté de la lésion - un lumbago apparaît immédiatement au niveau de l'épaule ou du cou. La limitation des mouvements de la tête due à la douleur survient souvent le matin après avoir dormi dans une position inconfortable. La maladie entraîne une compression des racines des nerfs périphériques (syndrome radiculaire) et provoque des douleurs le long de ces nerfs. Il peut y avoir un engourdissement des mains ou des doigts et une altération de la sensibilité de certaines zones cutanées innervées par le nerf pincé. Certains symptômes caractéristiques peuvent suggérer quelles vertèbres sont touchées :

• C1 – sensibilité altérée dans la région occipitale ;
• C2 – douleur dans les régions occipitales et pariétales ;
• C3 – diminution de la sensibilité et douleur dans la moitié du cou où le nerf spinal est pincé, possible altération de la sensibilité de la langue, altération de l'élocution en raison d'une perte de contrôle de la langue ;
• C4 – altération de la sensibilité et douleur dans la région scapulo-humérale, diminution du tonus des muscles de la tête et du cou, éventuels troubles respiratoires, douleurs au foie et au cœur ;
• C5 – douleur et perte de sensibilité de la surface externe de l’épaule ;
• C6 – douleur se propageant du cou à l’omoplate, à l’avant-bras, à la surface externe de l’épaule, à la surface radiale de l’avant-bras jusqu’au pouce ;
• C7 – douleur se propageant du cou à l'omoplate, à l'arrière de l'épaule, de l'avant-bras aux doigts II-IV, sensibilité altérée dans cette zone.
• C8 – douleur et perte de sensibilité se propageant du cou à l’épaule, de l’avant-bras au petit doigt.

L'ostéochondrose cervicale s'accompagne toujours de maux de tête. La douleur intense et persistante augmente avec la rotation du cou ou les mouvements brusques. Certains patients se plaignent de lourdeur à la tête. La compression de l'artère vertébrale entraîne des crises de vertiges et de nausées. Il y a du bruit, des bourdonnements d'oreilles, des points noirs clignotants devant les yeux. La détérioration de la circulation cérébrale provoque une diminution progressive de l'acuité auditive et visuelle, un engourdissement de la langue et des modifications des sensations gustatives. Des claquements ou des craquements lors du mouvement du cou accompagnent presque toujours l'ostéochondrose cervicale et sont observés chez tous les patients. Un craquement apparaît lorsque vous tournez brusquement la tête ou la rejetez en arrière.

Diagnostic

Comme tout diagnostic en médecine, le diagnostic de l’ostéochondrose est établi sur la base des plaintes du patient, de ses antécédents médicaux, de son examen clinique et de ses méthodes de recherche auxiliaires. Les radiographies du rachis cervical sont réalisées en projections directes et latérales, si nécessaire dans des positions particulières (bouche ouverte). Parmi les méthodes de recherche modernes, on utilise les études RMN et CT, qui permettent de vérifier le diagnostic le plus précisément possible. En plus des méthodes de recherche complémentaires énumérées, une consultation de spécialistes concernés (cardiologue, ophtalmologiste, neurochirurgien) peut être nécessaire, et un examen par un neurologue est tout simplement indispensable. Un neurologue est impliqué dans le traitement de l'ostéochondrose, donc après avoir examiné le patient, il prescrira, à sa discrétion, l'examen minimum nécessaire.

Comment traiter l'ostéochondrose du rachis cervical ?

Le traitement complexe de l'ostéochondrose cervicale peut inclure les méthodes traditionnelles et non traditionnelles suivantes : traitement médicamenteux, massage, acupression, thérapie manuelle, physiothérapie, acupuncture, homéopathie, remèdes populaires, etc. Le schéma thérapeutique de base de l'ostéochondrose est le même pour toutes les localisations de cette maladie :

• Vous devez d’abord soulager la douleur.
• Ensuite, le gonflement disparaîtra.
• A ce stade, il est nécessaire de normaliser la circulation sanguine.
• Renforcement du corset musculaire.
• Améliorer la nutrition et la régénération des tissus.

La liste des médicaments et médicaments pour le traitement de l'ostéochondrose cervicale à domicile est très longue :

1. Anti-inflammatoire (stéroïde). Ce sont des médicaments hormonaux qui soulagent l'inflammation et éliminent ainsi la douleur. Le plus souvent, pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale, on utilise des comprimés et des pommades à base d'hydrocortisone, de prednisolone ou de dexaméthasone ;
2. Analgésiques (médicaments non stéroïdiens qui soulagent la douleur). Ils sont généralement prescrits sous forme de comprimés ou de gélules. Il faut rappeler que la plupart de ces médicaments provoquent une irritation de la muqueuse du tube digestif ;
3. Les relaxants musculaires sont des médicaments qui détendent le tonus musculaire. Ils sont utilisés en chirurgie et en orthopédie pour soulager la douleur. Ces médicaments sont administrés par voie parentérale et sont donc toujours sous surveillance médicale. Pour le traitement de l'ostéochondrose, des médicaments de deux groupes pharmacologiques sont utilisés. Il existe une longue liste de contre-indications ;
4. Les chondroprotecteurs sont des médicaments contenant des substances qui remplacent les composants du tissu cartilagineux. Pour obtenir un effet positif durable, ces médicaments doivent être pris pendant très longtemps ;
5. Pommades et gels à usage externe. Il s’agit du groupe de médicaments le plus accessible pour une utilisation à domicile. Ils sont divisés en anti-inflammatoires, chauffants et analgésiques. Pour l'ostéochondrose cervicale, toutes les pommades ne sont pas efficaces ; de plus, en raison de leur disponibilité, ils sont parfois utilisés de manière déraisonnable et sans tenir compte des caractéristiques de la pathogenèse.
6. Vitamines. Pour l'ostéochondrose, on prescrit des vitamines qui ont un effet bénéfique sur le système nerveux périphérique et améliorent la conductivité. Vitamines hydrosolubles : B1, B6, B12, vitamines liposolubles : A, C, D, E. Ces dernières années, les médicaments combinés contenant à la fois des analgésiques et des composants vitaminiques sont devenus plus fréquemment prescrits.

Seule une équipe de bons spécialistes, comprenant un neurologue, un physiothérapeute, un massothérapeute, un chirurgien et un vertébroneurologue, peut sélectionner la thérapie la plus adaptée.

Massage thérapeutique

Le massage peut être effectué à domicile, mais avec beaucoup de précautions afin de ne pas aggraver ou nuire au patient. Le patient doit s'allonger, placer son front sur ses mains et tendre son menton vers sa poitrine. Dans ce cas, les muscles du cou doivent être complètement détendus.

1. Caresser. Il faut commencer le massage par ces mouvements : caresser la zone du col dans le sens de la lymphe vers les ganglions sus-claviculaires et axillaires. Ensuite, des traits plans et en forme de peigne sont appliqués.
2. Presse. Pour effectuer des pompes, le massothérapeute place sa main sur le cou (l'index et le pouce doivent être ensemble) et descend le long de la colonne vertébrale. Les compressions peuvent également être effectuées avec le bord de la paume jusqu'aux articulations des épaules.
3. Trituration. Le frottement est effectué afin d'échauffer les muscles, de les détendre et d'améliorer la circulation sanguine dans cette zone. Le massage doit commencer à la base du crâne, en effectuant des mouvements circulaires et droits avec les doigts. Vous pouvez également effectuer des mouvements de sciage en plaçant vos paumes parallèlement aux côtes.
4. Pétrissage. Le cou doit être malaxé dans un mouvement circulaire.
5. Vibration. Le massage se termine par des caresses et des vibrations, qui s'effectuent par secousses et tapotements.

Le massage est nécessaire pour renforcer le tonus musculaire et soulager les douleurs. En fonction du stade de l'ostéochondrose, une technique de massage est choisie. Cependant, lors d'un massage du cou, les spécialistes utilisent toutes les techniques du massage classique : frottements, caresses, pétrissages, etc. Dans les cas où le patient n'a mal que d'un côté, le massage commence dans la partie saine du cou, en se déplaçant progressivement vers la partie de la zone du cou où survient la douleur.

Oreillers orthopédiques

Les oreillers orthopédiques sont un moyen de prévention efficace. Dans de nombreux cas, l'ostéochondrose est aggravée par une compression supplémentaire de l'artère cervicale et des racines nerveuses lors du sommeil sur un oreiller inconfortable. Le produit orthopédique assure une position horizontale uniforme d'une personne pendant le sommeil et garantit ainsi un apport sanguin physiologiquement complet au cerveau.

Lors du choix d'un oreiller, vous devez prendre en compte les caractéristiques anatomiques individuelles d'une personne et les corréler avec le volume et les caractéristiques de la charge. Un oreiller correctement sélectionné apporte des avantages tangibles aux patients souffrant d'ostéochondrose de la colonne cervicale.

Physiothérapie

Procédures physiothérapeutiques pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale :

1. Électrophorèse. Doit être utilisé avec des analgésiques (anesthésiques) injectés sous la peau via des impulsions électroniques
2. Magnétothérapie. Une méthode de traitement sûre qui consiste à exposer les cellules endommagées à un champ magnétique basse fréquence. Il donne un effet analgésique et agit comme un agent anti-inflammatoire
3. Thérapie au laser. Améliore la circulation sanguine dans la zone touchée, soulage le gonflement des tissus et la douleur.

Les procédures physiothérapeutiques ont un effet bénéfique sur les disques et les vertèbres atteintes d'ostéochondrose cervicale. En combinaison avec la prise de médicaments, un traitement combiné aide à éliminer les symptômes de la maladie. Les procédures sont effectuées dans un hôpital ou dans des salles spécialisées dans des cliniques. Avant de commencer le cours, vous devez consulter un médecin pour déterminer la durée et les types de physiothérapie. Il est strictement interdit de le prendre lors d'une exacerbation.

Collier shant

Le collier Shants est un dispositif doux et confortable qui se ferme dans le dos avec du velcro et est utilisé pour l'ostéochondrose cervicale. Mais pas pour un traitement, mais pour une relaxation temporaire et un soulagement de la fatigue. Il ne peut pas être porté sans l'enlever, sinon les muscles du cou cesseront de fonctionner et s'atrophieront bientôt. Si le collier Shants est bien choisi, le patient se sent à l'aise et protégé. Le collier est sélectionné strictement en fonction de la taille dans une pharmacie ou un magasin d'orthopédie. C'est mieux dans un magasin, car les personnes qui y travaillent connaissent généralement assez bien leur activité et les caractéristiques du produit et peuvent donc aider dans chaque cas spécifique.

Remèdes populaires

Si la douleur causée par l'ostéochondrose de la colonne vertébrale devient insupportable et régulière, vous accepterez de faire n'importe quoi pour l'arrêter, et ici le traitement complexe traditionnel sera complété avec succès par des méthodes traditionnelles.

• infuser du céleri-rave (5 grammes pour 1 litre d'eau bouillante) pendant 4 heures, boire une cuillère à soupe avant chaque repas ;
• compresse de miel, pour laquelle on prend 2 c. miel et 1 comprimé de maman. Nous chauffons les ingrédients dans un bain-marie, l'étalons sur un chiffon et l'appliquons sur la région cervicale, c'est-à-dire le cou, pendant la nuit ;
• Pour les douleurs aiguës, le raifort qui pousse à la campagne m'aide. Je lave simplement sa feuille, verse de l'eau bouillante dessus, la refroidis un peu, l'applique sur mon cou et l'enveloppe d'une fine écharpe le soir - le matin, vous pouvez déjà vivre et travailler ;
• nous infusons des fleurs de camomille dans de l'huile végétale pendant deux jours, en la préchauffant à ébullition (pour 500 ml d'huile, il faut 30 grammes de plante), nous la frottons sur les zones touchées ;