Les vertiges sont l'une des manifestations de l'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale. Une attention particulière doit être portée à ce symptôme car il peut signaler un syndrome de l’artère vertébrale. Il s'agit d'un complexe de symptômes résultant de la compression de l'artère vertébrale et de la perturbation du flux sanguin à travers ce vaisseau vers le cerveau, ce qui entraîne de graves complications. Par conséquent, les étourdissements en présence d'ostéochondrose cervicale nécessitent un diagnostic rapide et un traitement complet.
Descriptif
Les étourdissements, qui sont l'un des syndromes accompagnant l'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale, surviennent généralement le matin, après le réveil. Cela dérange particulièrement souvent les personnes habituées à dormir sur un oreiller haut.
De plus, des étourdissements et des épisodes de perte d'équilibre sont notés au cours de la journée après des mouvements brusques du rachis cervical.
Raisons
La cause des vertiges dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale est une violation de l'hémodynamique du bassin de l'artère vertébrale qui se produit avec cette pathologie.
La cause des troubles hémodynamiques dans la région vertébrobasilaire réside dans les particularités de la structure anatomique de la colonne cervicale et du passage de l'artère vertébrale.
Ce vaisseau, partant de l'artère sous-clavière, monte et, en s'approchant de la sixième vertèbre cervicale, pénètre dans le canal osseux formé par les apophyses latérales des vertèbres cervicales. En montant dans le canal, l’artère vertébrale pénètre dans le crâne.
Les parois du canal artériel ne sont pas élastiques, donc, en cas d'instabilité des vertèbres cervicales, de diminution de leur hauteur ou d'apparition d'ostéophytes, l'artère est sujette à une déformation. En conséquence, sa lumière se rétrécit et le volume de sang circulant à travers ce vaisseau vers les structures de la base du cerveau diminue. Le manque d'approvisionnement en sang et le manque d'oxygène des cellules nerveuses qui en résulte entraînent une mauvaise santé et le développement de conditions pathologiques.
Il existe un autre mécanisme de développement de symptômes associés à l'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale : irritation ou atteinte du faisceau nerveux sympathique situé dans le canal osseux avec l'artère vertébrale.L'irritation et, plus encore, le traumatisme des fibres nerveuses entraînent le développement rapide de symptômes neurologiques.
Une complication caractérisée par une altération de l'apport sanguin aux parties basales du cerveau est appelée syndrome de l'artère vertébrale. Ce trouble a fait l'objet d'une attention particulière car, en plus des symptômes désagréables ressentis subjectivement et d'un inconfort grave, les troubles circulatoires dans l'artère vertébrale peuvent conduire au développement de conditions dangereuses menaçant la santé et la vie du patient.
Souvent, avec l'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale, des vertiges se développent chez les femmes pendant la grossesse. Cela est dû au fait qu'au cours de cette période, de nombreux changements se produisent dans le corps et que, dans ce contexte, les fluctuations de la pression artérielle associées à la maladie provoquent des effets plus visibles.
Facteurs de risque
Les facteurs suivants contribuent au développement de l'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale et des symptômes qui l'accompagnent sous forme de vertiges :
- excès de poids corporel;
- la fonte musculaire de la colonne cervicale, qui se développe à la suite d'un mode de vie sédentaire ;
- maladies systémiques affectant le tissu conjonctif ;
- traumatisme de la colonne cervicale;
- la présence de saillies et (ou) de hernies de disques intervertébraux, qui peuvent affecter négativement non seulement les vaisseaux sanguins, mais également la moelle épinière ;
- instabilité des vertèbres cervicales;
- les ostéophytes;
- mouvements excessivement brusques dans la colonne cervicale, en particulier dans le contexte de muscles affaiblis dans cette section.
Symptômes associés
Avec l'exacerbation de l'ostéochondrose, accompagnée de troubles hémodynamiques du bassin de l'artère vertébrale, les vertiges et les crises de déséquilibre s'accompagnent des symptômes suivants :
- Craquements dans la colonne cervicale.
- Céphalée sévère, souvent unilatérale. Le mal de tête fait le plus mal dans les premiers jours d'une exacerbation.
- Douleur localisée à la surface du cuir chevelu.
- Assombrissement des yeux.
- Acouphènes.
- Épisodes de perte d'équilibre (sensation du sol qui s'écarte sous les pieds lorsque l'on tourne brusquement la tête, sensation de balancement à l'arrêt, instabilité, instabilité à la marche).
- Épisodes de perte d'orientation dans l'espace.
- Crises de faiblesse sévère.
- État d’évanouissement. Souvent, la perte de conscience survient après une inclinaison particulièrement forte de la tête en arrière (comme lorsque l'on lève les yeux). L'approche de cette affection peut être précédée d'une détérioration de l'état de santé sous la forme d'une augmentation des nausées, des étourdissements, des troubles de la parole et de la vision.
- Nausée.
- Symptômes du VSD.
- Déficience visuelle, qui se manifeste par des étincelles et des moucherons clignotants devant les yeux, une sensation subjective de diminution de l'acuité visuelle, un flou des objets, une sensation de « sable dans les yeux ».
- Tension et douleur des muscles de la ceinture cervicale et scapulaire. Ce phénomène est considérablement accentué par la palpation des muscles individuels et par le mouvement de la tête.
- Engourdissement passager de la peau du visage (dans certaines zones).
- Irradiation de la douleur dans la région de la poitrine.
- Sentiment subjectif de manque d'air.
- Tachycardie.
- Manifestations psychologiques, exprimées par un état proche de la panique, des crises de panique, des épisodes d'irritabilité pouvant aller jusqu'à l'agressivité, une diminution du fond émotionnel pouvant aller jusqu'à la dépression ou l'apathie.
- Une augmentation de la pression artérielle, qui peut être associée à la fois à une réaction à des sensations subjectives (douleur, inconfort, déséquilibre) et à une irritation du faisceau nerveux sympathique situé dans le canal osseux ainsi que l'artère vertébrale.
Diagnostic
En règle générale, les symptômes du syndrome vertébrobasilaire dans le contexte d'une exacerbation de la pathologie de la colonne cervicale sont si caractéristiques qu'un diagnostic présomptif peut être posé à la suite de l'anamnèse et de l'examen du patient.
Pour clarifier le diagnostic d'« ostéochondrose de la colonne cervicale », l'ensemble d'examens suivant est nécessaire :
Technique diagnostique |
Résultats |
|---|---|
Examen radiologique du rachis cervical avec tests fonctionnels (avec cette technique, l'image est enregistrée en état d'extension et de flexion du rachis cervical) |
Il existe une possibilité de détecter une instabilité vertébrale - spondylolisthésis (glissement). Ce phénomène provoque souvent une déformation de l'artère vertébrale et une perturbation du flux sanguin qui la traverse. |
Imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale |
Cet examen permet de visualiser non seulement les structures osseuses, mais également les tissus mous, identifiant ainsi la présence d'une déformation des vaisseaux sanguins, ainsi que son degré et sa localisation. |
Échographie Doppler ou numérisation duplex des artères |
Aide à différencier la déformation vasculaire extravasale de l'obstruction intravasculaire au flux sanguin, à évaluer le volume de l'insuffisance circulatoire |
Diagnostic différentiel
Les vertiges et le déséquilibre de l'ostéochondrose cervicale doivent être distingués des manifestations d'un accident vasculaire cérébral localisé dans la région vertébrobasilaire, d'un accident ischémique transitoire dans la même zone, ainsi que de lésions infectieuses-toxiques du tissu cérébral, caractéristiques d'une neuroinfection.
Traitement
Le traitement de l'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale suit les orientations suivantes :
- Soulager le syndrome douloureux.
- Soulager les tensions musculaires.
- Élimination de la compression de l'artère vertébrale.
- Correction des troubles provoqués par des troubles circulatoires.
- Ralentir la progression des modifications dégénératives des disques intervertébraux.
- Renforcement des muscles de la colonne cervicale et de la ceinture scapulaire.
Certains problèmes peuvent être résolus à l’aide de médicaments. Mais la thérapie implique bien plus que de simples médicaments.
Habituellement, le traitement de l'exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est effectué en ambulatoire.
L'hospitalisation est réalisée en cas de troubles sévères et persistants. Ceci est nécessaire au diagnostic différentiel, au choix du traitement et à la surveillance constante du patient.
Indications d'hospitalisation
Un traitement en milieu hospitalier doit être effectué dans les cas suivants :
- Épisodes de perte de conscience.
- Engourdissement persistant du visage et des membres supérieurs (en totalité ou dans certaines zones).
- Vertiges sévères qui ne peuvent être soulagés en ambulatoire.
- Troubles cardiovasculaires sévères.
- La nécessité d'un traitement chirurgical.
Mode orthopédique
En période aiguë, le port d'un collier Shants est indiqué. L'appareil doit être porté pendant une durée de 1 à 2 heures, deux à trois fois par jour.
Le collier Shants remplit les fonctions suivantes :
- empêche le mouvement de la colonne cervicale;
- a un léger effet de massage;
- prend temporairement en charge la fonction de soutien des muscles du cou, en les soulageant, ce qui permet aux muscles de se détendre ;
- aide à normaliser l'apport sanguin dans la colonne cervicale et la microcirculation dans l'épaisseur des muscles.
Le mode de port du collier Shants est déterminé par le spécialiste traitant au cas par cas, en fonction de la gravité des symptômes.
Pharmacothérapie
L'utilisation de produits pharmaceutiques lors d'une exacerbation de l'ostéochondrose cervicale est nécessaire pour soulager la douleur, corriger les troubles circulatoires et leurs conséquences.
En dehors des exacerbations, on utilise des agents pharmaceutiques qui ont un effet chondroprotecteur et ralentissent la dégénérescence des disques cartilagineux intervertébraux.
Objectif du traitement |
Groupes de fonds |
|---|---|
Soulagement du syndrome douloureux. Des analgésiques sont nécessaires pour soulager la maladie et soulager la douleur. Mais ils ne sont pas capables de guérir la maladie |
|
Élimination des spasmes musculaires |
Médicaments ayant un effet relaxant musculaire |
Restauration de l'hémodynamique cérébrale |
Médicaments vasoactifs qui provoquent une vasodilatation cérébrale |
Réadaptation et prévention des rechutes |
Thérapie chondroprotectrice |
Physiothérapie
La physiothérapie contribue à une lutte plus efficace contre l'inflammation, en réduisant considérablement la durée de la période d'exacerbation.
Les méthodes sont décrites dans le tableau :
Méthode |
Effet |
|---|---|
Électrothérapie |
Aide à améliorer la circulation sanguine dans les tissus affectés |
Onde de choc |
Normalise le métabolisme, la circulation sanguine et soulage également la douleur |
Magnétothérapie |
Stimule le processus de réparation des tissus, élimine l'inflammation, la douleur et sature les tissus en oxygène |
Balnéothérapie |
Lors de l'utilisation de boues curatives et d'eaux minérales, les substances bénéfiques pénètrent dans la zone malade de la colonne vertébrale, affectent les récepteurs nerveux et accélèrent le processus de guérison. |
Thérapie au laser |
Active les processus dans la colonne cervicale et élimine la cause profonde de la douleur |
Massage vibrant |
Améliore la circulation sanguine, la vasodilatation, le soulagement de la douleur et la normalisation du bien-être général du patient |
Thérapie par l'exercice
L'exercice quotidien contribue à renforcer les muscles et à les rendre plus résistants au stress. Les muscles entraînés maintiennent de manière plus fiable la colonne cervicale dans la bonne position, empêchant ainsi le développement d'une instabilité des vertèbres cervicales et la progression de la maladie.
La gymnastique doit être pratiquée après un échauffement, ce qui évitera les surmenages musculaires et les préparera à la charge.
Les manipulations suivantes conviennent comme échauffement :
- En position debout ou assise avec le dos droit, en appuyant votre paume sur le front, contrecarrez avec les muscles du dos du cou.
- Mouvement inverse : en appuyant avec les deux mains sur l'arrière de la tête et en sollicitant les muscles avant du cou, essayez de garder la tête droite.
- Effectuez les mêmes manipulations sur les côtés droit et gauche.
Exemple d'une série d'exercices
Une série d'exercices doit être effectuée 5 à 10 fois chacune. Faites les exercices tout au long de la journée en deux ou trois approches.
- Avec la tête légèrement inclinée vers l'arrière, essayez d'étirer vos oreilles vers votre droite puis vers votre épaule gauche.
- À partir d'une position verticale droite de la tête, des virages en douceur doivent être effectués alternativement vers la droite et vers la gauche, en essayant de placer le menton sur l'épaule.
- Mouvement lent de la tête en cercle et lors de l'inclinaison de la tête en arrière, il ne faut pas s'efforcer d'atteindre un degré de déviation extrême - il ne devrait pas y avoir de sensation d'inconfort.
- Inclinez la tête vers l'avant et vers l'arrière jusqu'à ce qu'elle s'arrête (le mouvement vers l'arrière est très fluide, jusqu'à l'apparition d'un inconfort).
- Déplacez vos épaules de haut en bas, d'abord avec précaution, puis avec une amplitude maximale.
- Déplacez lentement votre menton vers l’avant et vers le haut.
Exercices d'équilibre
Une série d'exercices qui vous aideront à supporter plus facilement les crises de troubles de l'équilibre :
Position de départ |
Description de l'exercice |
Nombre de répétitions |
|---|---|---|
Debout, les pieds écartés à la largeur des épaules. Le poids est réparti uniformément sur les deux jambes |
Le poids du corps doit être transféré sur une jambe, en élevant la seconde de 5 à 7 cm au-dessus de la surface du sol. Temps d'exécution - 30 secondes. Après être revenu à la position de départ, répétez l'exercice avec l'autre jambe. |
5-10 |
Debout, les pieds écartés à la largeur des épaules. Le poids est uniformément réparti |
Pliez une des jambes au niveau du genou. Temps d'exécution – 30 secondes. Après être revenu à la position de départ, répétez l'exercice avec l'autre jambe. |
5-10 |
Debout, les pieds écartés à la largeur des épaules |
La technique répète l'exercice n°2, mais avec des haltères dans les mains |
5 |
Massages
Le massage pour l'ostéochondrose a les effets suivants :
- Activation de l'apport sanguin et du drainage lymphatique, ainsi que de l'écoulement veineux. En conséquence, le trophisme du cartilage intervertébral et du tissu musculaire s'améliore.
- Élimination des spasmes musculaires.
- Stabilisation du bien-être du patient.
Indications du traitement chirurgical
En cas d'efficacité insuffisante des méthodes conservatrices, ils ont recours à une intervention chirurgicale dont le volume est déterminé individuellement en fonction de la cause de la violation :
- Accident vasculaire cérébral aigu de la région vertébrobasilaire, provoqué par la compression de l'artère vertébrale.
- Formation de troubles intellectuels-mnésiques et cognitifs prononcés à la suite de troubles hémodynamiques.
- Déficience progressive des fonctions visuelles, auditives et de l'équilibre.
- Hypertension artérielle sévère.
- Anomalies anatomiques de l'artère vertébrale.
- Inefficacité établie du traitement conservateur.
Méthodes traditionnelles
Il existe également des remèdes populaires qui soulagent les vertiges. Leur action repose sur les propriétés de certaines décoctions de plantes pour réduire le tonus vasculaire et améliorer la microcirculation :
Matières premières médicinales |
Méthode de cuisson |
Demande |
|---|---|---|
Fleurs de tilleul, feuilles de menthe, racine de pivoine (100 g chacune) |
Infusez 1 cuillère à soupe. l. par verre d'eau bouillante, laisser reposer 10-12 heures |
Boire tout au long de la journée |
Fleurs de trèfle |
1 c. et 250 ml d'eau bouillante, faire bouillir 5 minutes |
20-30 g 4 fois par jour |
Graines de persil |
1 c. par verre d'eau tiède. Laisser poser 8 heures dans une pièce chaude |
250 g par jour à diviser en 4 prises |
Cependant, dans les cas où la cause de la détérioration de la santé est une déformation de l'artère vertébrale associée à une pathologie de la colonne vertébrale, ces remèdes ne se montrent pas suffisamment efficaces. Leur effet est temporaire, instable et ne permet pas de se débarrasser complètement des vertiges.